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課程名稱 |
醫療社會學
Medical Sociology |
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開課學期 |
103-1 |
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授課對象 |
社會科學院 社會學系 |
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授課教師 |
吳嘉苓 |
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課號 |
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課程識別碼 |
305 34300 |
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班次 |
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學分 |
3 |
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全/半年 |
半年 |
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必/選修 |
選修 |
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上課時間 |
星期四2,3,4(9:10~12:10) |
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上課地點 |
社101 |
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備註 |
限學士班二年級以上
總人數上限：70人
外系人數限制：40人 |
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Ceiba 課程網頁 |
http://ceiba.ntu.edu.tw/1031_medsoc1 |
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課程簡介影片 |
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核心能力關聯 |
核心能力與課程規劃關聯圖 |
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課程大綱
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為確保您我的權利,請尊重智慧財產權及不得非法影印
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課程概述 |
醫療社會學
授課老師：吳嘉苓 (研究室313，02-3366-1225，clwu@ntu.edu.tw)
上課地點：社會系館101教室 上課時間：週三 9:10am—12:10pm
約談時間：週二2:00pm—4:00pm，社會系館313室（請事先約定，或另約時間）
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課程目標 |
課程簡介：
窮鄉僻壤的地區罹病率比較高，勞工的壽命比較短，為什麼？得了AIDS比得了癌症見不得人，這是怎麼回事？西醫在台灣獨大，純粹是因為療效好嗎？產官學形成什麼樣的利益網絡，影響我們的健康服務品質？醫療專業權威是如何取得的？有關疾病的「正確知識」為什麼會隨著不同的社會脈絡而有所不同？個人從身體累積的獨門知識，能不能成為醫療達人？醫療科技越發達，我們會越健康，是這樣嗎？為什麼平均餘命增加了，各種研究發現又常常提醒我們無所不在的風險因素，從電磁波、餿水油到性行為？醫療是否取代宗教、法律制度，成為主要的社會控制機構？促進健康的社會政策只能由專家來規劃嗎？病患權益運動又如何可能成為健康改革的重要動力？
在「醫療社會學I」這門大學部入門課程中，我們將廣泛介紹這個領域的重要概念與議題，由社會學的觀點來討論一些健康與醫療現象。雖然名為醫療社會學（medical sociology），但是涉及的廣度，並不侷限在醫院或醫事人員活動的場域，所以更適合稱為健康與病痛社會學（sociology of health and illness）。更重要的是，近年來這個社會學的次領域蓬勃發展，使得瞭解社會如何處理健康與病痛，成為瞭解一個社會的關鍵面向。諸如社會的醫療化、監管醫學的誕生、生命政治（bio-politics）、風險社會等概念，都透過更多的經驗研究與概念創新，豐富了我們對於社會的瞭解。同時，在社會實踐上，面對越來越多的醫療科技爭議、照護資源分配的危機、醫用關係的衝突、醫事人員的過勞等等引發社會關注的議題，批判性的醫療/健康社會學觀點，也提供我們檢視重要社會現象的利器。
這堂課也透過閱讀教材的選擇與議題設定，特別強調科技與社會研究（Science, Technology and Society，簡稱STS）的視野，對於醫學知識與實作過程中，如何處理不確定性、如何建立正當性，如何權衡公共利益與個人權益之間的衝突，特別加以討論。如同Harry Collins與Trevor Pinch在Dr. Golem一書中所指出的，醫學既是一種科學，也是一種救助，這雙重的面貌常在醫學研究與實作的過程中，引發出集體vs.個人、長期vs.短期的矛盾，值得我們深入瞭解，並藉此找尋出路。
這門課共分四個單元。第一個單元「生物醫療化社會」，探討醫療系統如何逐漸成為社會控制的主要來源，並從關注病痛轉換為凸顯健康與風險。第二單元「病痛的社會生成」強調看似僅是生理層面的病痛問題，如何與文化、社會結構息息相關。第三個單元「醫療照護的社會組織」，則從多元醫療體系、醫療專業、醫療產業到醫療政策，逐步剖析現代社會日趨複雜的健康照護制度。第四個單元「爭議與改革」則從爭議、社會運動以及治理的角度，來反省目前醫療制度的動力。
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課程要求 |
上課以講課與討論為主，特別鼓勵同學踴躍參與討論。這學期我們採用各類中英文教材作為指定與參考閱讀。這堂課非常強調課前準備，因為唯有透過事先的仔細閱讀，課堂才能激盪出出討論的火花。關於本課程的課程大綱、上課內容、作業觀摩等資料，將置於本課程的ceiba網站上，請大家隨時上網參考。
這門課的評分方式為課堂參與10%、隨堂考20％（每次上課小考2%，全學期選10次成績計算）、小作業40%（共兩次，每次20%）、期末報告30%。
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預期每週課後學習時數 |
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Office Hours |
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指定閱讀 |
每週教學進度與閱讀書目：
W1. (9/18) 導論、課程介紹
觀看記錄片「性高潮有限公司」
單元一：生物醫療化社會
W2 (9/25) 從「病人的消失」到「監管醫學」
Jewson, N. D. [1976]2004.「論醫學宇宙觀中病人的消失，1770-1870」（曾凡慈譯，李尚仁校定）。
頁151-182於《科技渴望社會》（吳嘉苓、傅大為、雷祥麟主編）。台北：群學。
Armstrong, David. 1995. “The Rise of Surveillance Medicine.” Sociology of Health and Illness
17(3)：393-404.
W3 (10/2) 醫療化與社會控制
Conrad, Peter. 2009. “The Shifting Engines of Medicalization.” Pp. 480-492 in The Sociology of
Health and Illness: Critical Perspectives, 8th edition, edited by Peter Conrad. New York: Worth
Publishers.
Moynihan, Ray and Alan Cassels. 2006. 《藥你生病:藥廠製造疾病的真相》。台北：世潮。閱讀第
四章「與病人合夥：注意力缺乏症」，以及第八章「靠檢測打出來的市場：骨質疏鬆症」）
W4 (10/9) 健康與風險
吳嘉苓、曾嬿芬，2006，「SARS的風險治理：超越技術模型」，《台灣社會學》11：57-109。
Lupton, Deborah. 2009. “Risk as a Moral Danger: The Social and Political Functions of Risk
Discourse in Public Health.” Pp.460-467 in The Sociology of Health and Illness: Critical Perspectives, 8th edition, edited by Peter Conrad. New York: Worth Publishers.
＊繳交作業一：我們如何增能
請針對你感興趣的增能現象（長高、補腦、跑快、抗老等等），尋找一位受訪者進行觀察與訪談，並搜尋相關檔案資料。請分析是在什麼樣的社會文化脈絡，使得這位受訪者會採取這樣的措施，也請評估分析你對這些措施的看法。作業限於2000-3000字，於上課時繳交，並進行分組討論活動。
單元二：病痛的社會生成
W5 (10/16) 致病的社會
Link, Bruce and Jo Phelan. 2010. “Social Conditions as Fundamental Causes of Health Inequality.” Pp. 3-17 in Handbook of Medical Sociology, 6th edition, eds. Chloe E. Bird, Peter Conrad, Allen M. Fremont, and Stefan Timmermans. Nashville: Vanderbilt University Press.
蔡友月，2007，「遷移、挫折與現代性：蘭嶼達悟人精神失序受苦的社會根源」，《台灣社會學》，
13：1-69。
W6(10/23) 污名
Goffman, Erving. [1963]2010.《污名：管理受損身份的筆記》（曾凡慈譯）。台北：群學。閱讀第
一章「污名與社會身份」。
劉紹華，2013，《我的涼山兄弟：毒品、愛滋與流動青年》。台北：群學。閱讀「第七章：愛滋
污名與全球化移植」（頁265-306）。
W7 (10/30 ) 身體觀與身體感
Kleinman, Arthur (張珣譯)，[1980]1999，「文化建構病痛經驗與行為：中國文化內的情感與症
狀」，思與言37（1）：241-271。
栗山茂久，2001[1999]，《身體的語言：從中西文化看身體之謎》（陳信宏譯）。台北：究竟。閱
讀「第六章「風與自我」（頁249-290）。
＊繳交作業二：解釋健康不平等
請以你感興趣的主題，探討健康不平等的現象。請先提出流行病學調查的資料（例如，原住民男性的平均餘命較其他族群低，台東的肥胖率全國最高，老年女性的自殺率為所有社群最高等等），然後提出你看重的解釋因素，並提出你的政策建言。作業限於2000-3000字，於上課時繳交，並進行分組討論活動。
單元三：健康照護的社會組織
W8 (11/6) 多元醫療
張珣，2008，「『另類』醫療：導讀」，頁2-7於《醫療與社會共舞》，成令方主編，傅大為、林
宜平協編。台北：群學。
張珣，2008，「為何要人也要神」，頁8-17於《醫療與社會共舞》。
簡美玲，2008，「奇美阿美族部落的野生植物與草藥」，頁18-26於《醫療與社會共舞》。
丁志音，2008，「代代相傳的另類療法」，頁27-36於《醫療與社會共舞》。
鄭惠珠，2008，「中醫專業的興起與變遷」頁42-50於《醫療與社會共舞》。
W9(11/13) 新知生產劇團「生不由己」
吳嘉苓，黃于玲，2002，「順從、偷渡、發聲與出走，台灣『病患』的行動分析」，《台灣社會學》
3：73-117。
W10(11/20) 專業支配、醫學知識與權力
Conrad, Peter and Joseph W. Schneider. 2009. “Professionalization, Monopoly, and the Structure of
Medical Practice.” Pp. 194-199 in The Sociology of Health and Illness: Critical Perspectives, 8th edition, edited by Peter Conrad. New York: Worth Publishers.
吳嘉苓，2012，「操作多重陽剛氣質：醫師配置人工捐精的男性使用者」，頁403-432於《陽剛
氣質：國外論述與台灣經驗》（台灣女性性學會、張盈堃、吳嘉麗主編）。台北：巨流。（本文翻譯自發表於Sociology of Health and Illness的論文 “Managing Multiple Masculinities in Donor Insemination: Doctors Configuring Infertile Men and Sperm Donors in Taiwan.” 中文譯文為劉純良翻譯，吳嘉苓校定。）
＊當週以Open space確認分組報告主題，全班共分為12組
W11 (11/27) 醫療組織、市場與商品化
劉梅君，2008，「走向『商品化』的醫療服務」，頁152-159於《醫療與社會共舞》。
Anderson, Odin W. 1989. The Health Services Continuum in Democratic States: An Inquiry into
Solvable Problems. Ann Arbor: Health Administration Press. 閱讀「Chapter 2: The Framework」
（pp. 14-20）。
＊客座講師：醫師勞動條件改革小組
W12 (12/4) 健康照護體系與全民健保
Light, Donald W. 2009. “Comparative Models of ‘Health Care’ Systems” Pp. 538-553 in The
Sociology of Health and Illness: Critical Perspectives, 8th edition, edited by Peter Conrad. New York: Worth Publishers.
林國明，2010，全民健保的道德共同體，頁299-320於《秩序繽紛的年代》（吳介民、范雲、顧
爾德編）。台北：左岸。
單元四：爭議與改革
W13 (12/11) 醫療與健康爭議
吳嘉苓，2008，「風險與醫療爭議：導讀」，頁320-323於《醫療與社會共舞》（成令方主編，傅
大為、林宜平協編）。台北：群學。
Collins, Harry and Trevor Pinch. 2005. Dr. Golem: How to Think about Medicine. Chicago:
University of Chicago Press. 閱讀第四章“Alternative Medicine: The Cases of Vitamin C and Cancer.”
W14（12/18）健康權益運動
Epstein, Steven. 2000. 民主、專業知識、和愛滋療法運動（程雅欣譯、吳嘉苓導讀、校訂），
頁225-256於《科技渴望性別》（吳嘉苓、傅大為、雷祥麟主編）。台北：群學。
Brown, Phil., Crystal Adams, Rachel Morello-Frosch, Laura Senier, and Ruth Simpson. 2010.”Health Social Movements: History, Current Work, and Future Directions.” Pp.380-394 in Handbook of Medical Sociology, 6th edition, eds. Chloe E. Bird, Peter Conrad, Allen M. Fremont, and Stefan Timmermans. Nashville: Vanderbilt University Press.
W15 (12/25) 醫療/健康治理與改革
McKinlay, John B. 2009. “A Case for Refocusing Upstream: The Political Economy of Illness.”
Pp.578-591 in The Sociology of Health and Illness: Critical Perspectives, 8th edition, edited by Peter Conrad. New York: Worth Publishers.
W16 (1/1) 新年快樂，放假一天
W17 (1/9) 小組報告一
W18 (1/16) 小組報告二
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參考書目 |
待補 |
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評量方式
(僅供參考) |
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週次 |
日期 |
單元主題 |
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第2週 |
9/25 |
「病人的消失」＆「監管醫學」 |
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第3週 |
10/02 |
醫療化與社會控制 |
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第4週 |
10/09 |
健康與風險 |
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第5週 |
10/16 |
致病的社會 |
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第6週 |
10/23 |
污名 |
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第7週 |
10/30 |
身體、病痛與文化 |
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第8週 |
11/06 |
多元醫療 |
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第9週 |
11/13 |
醫用者 |
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第10週 |
11/20 |
醫療專業支配與權力 |
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第11週 |
11/27 |
醫療組織、市場與商品化 |
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第12週 |
12/04 |
健康照護體系＆全民健保 |
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第13週 |
12/11 |
醫療科技爭議 |
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第14週 |
12/18 |
健康社會運動 |
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第15週 |
12/25 |
醫療健康治理與改革 |
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第16週 |
1/01 |
元旦放假一天 |
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第17週 |
1/08 |
小組報告 |
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